2026 당뇨병 진료지침, 환자가 알아야 할 7가지 변화

미국당뇨병학회는 해마다 진료지침을 새로 냅니다. 2026년판은 2025년 12월 8일에 나왔습니다. 환자 생활에 직접 닿는 변화만 7가지로 골랐습니다. ​ 1. 연속혈당측정기를 처음 진단받을 때부터 권합니다. 예전에는 인슐린 주사를 맞는 분 위주였습니다. 이제는 저혈당이 올 수 있는 먹는 약을 쓰는 분, 측정기가 관리에 도움이 되는 모든 분에게 권합니다. 팔에 붙이는 작은 센서가 하루 종일 혈당을 기록합니다. 손가락을 찌르지 않아도 됩니다. ​ 2. 당화혈색소 목표를 나이·노쇠 정도·건강 상태로 나눕니다. 같은 당뇨병이라도 사람마다 목표가 다릅니다. 연속혈당측정기 목표도 함께 제시했습니다. ​ 3. 체중 감량 목표가 5~7%로 올라갔습니다. 80kg인 분이라면 4~5.6kg입니다. 살을 뺄 때 단백질과 비타민·무기질이 모자라지 않게 하라는 내용도 들어갔습니다. ​ 4. 비만 치료 주사는 '최대 용량이 꼭 최선은 아니다'라고 적었습니다. 효과와 부작용을 보며 용량을 사람마다 정합니다. ​ 5. 혈압 목표가 더 구체적이 됐습니다. 심장이나 콩팥 위험이 큰 분은 위쪽 혈압 120 미만을 권합니다. 노인은 대부분 130/80 미만, 건강이 많이 약한 분은 140/90 미만입니다. ​ 6. 콩팥과 심장을 지키는 약의 쓰임이 넓어졌습니다. 만성 콩팥병이 있는 2형 당뇨병에서 GLP-1 계열 주사를 쓸 수 있다고 명시했습니다. 박출률이 보존된 심부전에도 GLP-1 계열과 GIP/GLP-1 계열 주사가 추천 목록에 들어갔습니다. ​ 7. 노인은 약을 줄이고 단순하게 하는 단계를 새로 그렸습니다. 노인은 하루 단백질을 체중 1kg당 0.8g 이상 먹으라고 했습니다. 60kg이면 하루 48g 이상입니다. ​ 한국 진료지침과 다른 점 대한당뇨병학회는 2025년에 진료지침을 개정했습니다. 성인 2형 당뇨병의 당화혈색소 목표는 6.5% 미만으로, 미국의 7% 미만보다 조금 엄격합니다. 노인 목표는 2025년 입장 성명에서 노쇠 점수에 따라 7% 미만, 8% 미만, 개별 판단으로 나눴습니다. 두 지침 모두 '숫자 하나를 모두에게 똑같이 적용하지 않는다'는 방향은 같습니다. ​ 이움내과의원은 화정역 인근에서 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증을 진료합니다. ​ 출처: 미국당뇨병학회 2026 진료지침 요약, Diabetes & Primary Care 2025;27(6):185 · 미국당뇨병학회 Standards of Care in Diabetes—2026 원문 · 대한당뇨병학회 2025 진료지침 개정방향, J Korean Diabetes 2025;26(3)